Category : Pathologies d'ordre physique

La scoliose : diagnostic

In : Actualité de la rééducation, Pathologies d'ordre physique, Posted by astrid on mai.05, 2010

scolioseLa scoliose (du grec « tortueux ») est une torsion pathologique progressive entraînant une déformation en trois plans de la colonne vertébrale. Les vertèbres ne sont alors plus parfaitement empilées comme elles devraient l’être et leur rotation les unes par rapport aux autres selon un axe vertical peut mener à une déformation du thorax, de l’abdomen ou à la gibbosité. Ainsi, il ne faut pas confondre scoliose et « attitude scoliotique », cette dernière induisant une déviation latérale de la colonne mais pas de rotation de vertèbres.

Vous trouverez sur ce site dédié à la scoliose des schémas présentant les différentes formes de scoliose : thoracique, thoraco-lombaire, lombaire, thoraco-lombaire à double courbure.

Diagnostiquer une scoliose

La scoliose doit être diagnostiquée le plus tôt possible, elle est souvent dépistée par le médecin scolaire, le médecin de famille ou le pédiatre. Les parents jouent également un rôle important et doivent surveiller le dos de leur enfant. Une scoliose peut également évoluer après l’adolescence et se constituer à l’âge adulte, on parle alors de scoliose dégénérative primitive.

Une scoliose est une déformation dans les trois plans de l’espace; la rotation vertébrale dans le plan horizontal est l’anomalie fondamentale.
Un examen clinique  durant lequel le médecin observe l’équilibre du rachis est nécessaire en cas de doute (douleur dorsale, anomalie morphologique constatée par l’entourage ou antécédents familiaux), puis un examen radiographique afin de confirmer de façon sûr s’il s’agit d’une scoliose ou d’une attitude scoliotique, de déterminer l’importance de la scoliose, de calculer la torsion des vertèbres et d’apprécier l’importance de la maturité osseuse.

Traitement d’une scoliose

Plusieurs traitements sont possibles selon le degré de gravité de la scoliose et son évolution.

Des séances de kinésithérapie se révèleront utiles dans le cas d’attitude scoliotique ou de scoliose légère. Ses exercices permettront d’augmenter la musculature du thorax, de faciliter la ventilation pulmonaire et de corriger les mauvaises postures. La kinésithérapie ne fera pas disparaître la maladie, cependant elle est indispensable dans le traitement de la scoliose, en complément d’une rééducation posturale, d’une musculation sous corset, d’élongation, etc.

Lorsque la scoliose est plus importante et évolutive, un traitement orthopédique permettra de prescrire le port d’un corset plusieurs mois avec en complément des séances de kinésithérapie ainsi que la pratique d’un sport adapté telle que la natation.

En ce qui concerne les scoliose les plus graves et prises en charge trop tardivement, un traitement chirurgical permettra de corriger la déformation dans les trois plans de l’espace et ainsi d’éviter les complications. Il s’agit d’une opération lourde qui implique la pose de tiges métalliques et de greffes osseuses entre les vertèbres.



Tendinite de l’épaule: quels traitements?

In : Actualité de la rééducation, Pathologies d'ordre physique, Posted by astrid on mai.05, 2010

epauleLes os de l’épaule étant assez minces et moins encastrés que ceux du bassin par exemple, l’amplitude de mouvements offerte est beaucoup plus importante. Ainsi, l’articulation se fragilise par la répétition des frottements du tendon (et non par les efforts dus aux poids). La tendinite chronique est souvent négligée car la gêne occasionnée n’est pas forcément très douloureuse, le tendon s’amincit alors au fil des années et un effort anodin peut provoquer une rupture spontanée au bout d’un certain nombre d’année. Bien que vous ne puissiez que difficilement déceler ces tendinites chroniques, voici quelques solutions possibles pour votre 1ère tendinite de l’épaule mais aussi pour les coutumiers du fait.

La tendinite de l’épaule suite à un effort inhabituel

Si vous êtes sujet à une tendinite pour la première fois, le médecin vous prescrira des médicaments et le repos de votre épaule qui souvent suffiront à calmer la douleur. Cependant, l’inflammation est facilement entretenue par les gestes quotidiens qui entraînent une élévation de la tête humérale et la compression des tendons de la coiffe sous l’acromion. Votre médecin pourra alors vous proposer une infiltration qui aura un effet définitif si vous ne souffrez pas d’un dysfonctionnement fondamental. L’infiltration consiste à injecter directement un anti-inflammatoire puissant dans l’espace sous-acromial.

Les habitués de la tendinite de l’épaule

Si suite à vos crises la douleur ne disparaît jamais complétement, c’est que votre épaule est sujette à un dysfonctionnement qui peut être traité par la rééducation de l’épaule, et si cela ne fonctionne pas par une intervention chirurgicale.

Pour qu’une rééducation soit efficace, ne pratiquez pas les exercices durant une période de douleur vive. Si vous êtes sujet à ce type de douleur de façon permanente, je vous recommande de subir dans un premier temps une infiltration comme expliqué plus haut, ce qui calmera l’inflammation. Attention toutefois, étant donné votre type de tendinite, l’infiltration permet de calmer la douleur mais le mal est toujours là, il est donc essentiel de pratiquer une rééducation par la suite. Auprès d’un rééducateur (un kinésithérapeute par exemple), vous pourrez pratiquer les exercices adéquats à vos maux, et dialoguer au fur et à mesure des rendez-vous afin de juger de l’évolution de votre épaule dont la rémission est souvent longue et fastidieuse.

Un exercice utile en matière de tendinite de l’épaule

Voici enfin un exercice que vous pouvez pratiquer (en complément d’une rééducation) afin de muscler les abaisseurs de l’épaule. Il vise à réduire le conflit entre le tendon sus-épineux et l’acromion. Travailler les abaisseurs permet de réduire le frottement du tendon sur l’acromion et ainsi de ralentir le risque de rupture du tendon.



Rééducation de la main: les solutions

In : Actualité de la rééducation, Pathologies d'ordre physique, Posted by astrid on avr.04, 2010

rééducation de la mainUn problème aux mains porte directement atteinte à notre quotidien car ce sont des outils essentiels aux mouvements les plus élémentaires.

La rééducation est un travail de longue haleine, c’est pourquoi je vous invite à consulter les différentes possibilités qui s’offrent à vous. Que vous souffriez d’arthrite, d’arthrose ou que vous ayez été victime d’une fracture ou d’une blessure, il est essentiel d’exercer vos mains de façon régulière, sans mouvement brusque, afin qu’elles recouvrent leurs facultés.

Voici donc quelques outils pour la rééducation de la main utiles pour de nombreuses pathologies :

la pâte à malaxer, avec différents niveau de resistance; la balle de massage; la balle avec extenseurs; les poignées de force; etc. qui vous permettrons de faire travailler votre main.

D’autre part, voici un palmarès des cliniques 2010 élaboré par Le Point en ce qui concerne les urgences de la main, de quoi vous éclairer sur les meilleurs établissements où vous rendre:

1- Clinique Lille-Sud, Lesquin

2- Clinique Jeanne d’Arc, Nantes

3- Polyclinique des Longues-Allées, Saint-Jean-de-Braye

4- Clinique Victor Hugo, Paris

5- Clinique du Tonkin, Villeurbanne

Et voici le palmarès Challenges 2010, cette fois-ci concernant la chirurgie de la main:

1- Clinique Victor Hugo, Paris

2- Clinique Jeanne d’Arc, Nantes

3- Clinique Saint Martin, Pessac

4- Clinique Lille Sud, Lesquin

5- Polyclinique Longues Allées, Saint-Jean-de-Braye

Pour consulter les classements complets, rendez-vous sur les site Le Point et Challenges.



Le sport bientôt sur nos ordonnances ?

In : Actualité de la rééducation, Pathologies d'ordre physique, Troubles cognitifs, Posted by charles on avr.04, 2010

Traitement par le sport : pas encore dans les mœurs

Nous évoquions récemment sur inforeeducation.com l’utilisation des jeux vidéos, et plus particulièrement de la console Wii en matière de rééducation suite à un accident vasculaire cérébral. Je vous propose aujourd’hui de continuer un peu dans la même voie avec un article très intéressant de L’Express sur le sport à but thérapeutique.

A beaucoup en entendre parler, les améliorations des traitements médicamenteux et leurs fortes retombées médiatiques nous feraient presque oublier les vertus curatives du sport. Pourtant l’activité physique, qui se décline en moult pratiques, permet de répondre efficacement à un très grand nombre de pathologies pour lesquelles on prescrit  à l’heure actuelle quasi systématiquement des médicaments.

Les vertus thérapeutiques du sport sont nombreuses

Une réponse à bon nombre de pathologies

« L’activité physique est un multimédicament », résume le Pr Duclos: « elle fait baisser la tension, le taux de glucose, ainsi que le niveau du mauvais cholestérol et des triglycérides. A l’inverse, elle dope la production d’hormone de croissance et le potentiel cognitif de l’individu. Résultat: la liste des pathologies que le sport aide à combattre est longue, des problèmes cardio-vasculaires au diabète en passant par les insuffisances respiratoires, l’obésité, la dépression, l’hypertension, l’ostéoporose, l’arthrose et les maladies neurodégénératives. Il pourrait bien, aussi, réduire les risques de rechute en cas de cancer du sein et du côlon. »

Selon le Dr Christophe Delong, chef du service de médecine physique de l’hôpital Sainte-Périne à Paris, « Dans un pays qui a tendance à survaloriser le cerveau au détriment du corps, la recherche sur les bénéfices du sport est encore peu développée ». Pour son confrère le Dr Bruno Sesboüé, qui exerce au CHU de Caen, « Les médecins prennent conscience que l’activité physique soigne et il faut les former à ce nouveau type de prescription. Ils ne peuvent plus se contenter de vagues conseils généraux, du genre faites un peu d’exercice. Ils doivent apprendre à préciser quelle activité et à quelle dose. »



Les soins de base a connaitre

In : Actualité de la rééducation, Pathologies d'ordre physique, Posted by astrid on déc.12, 2009

Quelques soins de base sont à connaître, pour pouvoir soulager rapidement certaines douleurs vous même.

S’il s’agit d’une blessure musculaire ou articulaire au niveau périphérique (membre supérieur ou membre inférieur), il est recommandé d’appliquer de la glace humide dix à quinze minutes avec un bandage compressif pour faire diminuer l’œdème le plus rapidement possible. Vous pouvez répéter l’application de glace trois à quatre fois par jour durant les quarante-huit premières heures. Ce qui se rapproche le plus de la glace concassée utilisée dans les cliniques de physiothérapie est un sac de légumes congelés que vous trouvez à l’épicerie et que vous entourez d’une serviette humide pour avoir un effet en profondeur. De plus, l’élévation du membre atteint est recommandée.

S’il s’agit d’une blessure au cou ou au dos, il y a beaucoup de contradictions quant à l’application de glace ou de chaleur étant donné que ce sont des régions avec des masses musculaires plus importantes et que l’on note souvent des spasmes musculaires. Le but de la glace est de diminuer l’œdème et la douleur alors que celui de la chaleur est de relâcher un spasme ou une musculature tendue. S’il y a eu un traumatisme direct, on recommande l’application de glace pour les quarante-huit premières heures et ensuite la chaleur. Mais, s’il n’y a pas eu de traumatismes la chaleur entourée d’une serviette humide chaude pour avoir un effet de relâchement musculaire est idéale.

Pour ce qui en est des crèmes analgésiques vendues en vente libre, certaines sont publicisées plus que d’autres mais cela ne veut pas nécessairement dire qu’elles sont plus efficaces…

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Le meilleur exercice : se laisse pendre

In : Actualité de la rééducation, Pathologies d'ordre physique, Posted by astrid on déc.12, 2009

Il existe beaucoup d’exercices que nous pouvons réaliser tous les jours à la maison. Le meilleur est de se pendre par les bras… comme les singes !

Vous n’avez besoin pour cela que d’une barre fixe au plafond ou d’une barre métallique s’installant dans l’encadrement d’une porte et que l’on trouve dans tous les magasins de sport.

Agrippez-vous avec vos mains à la barre et laissez vous pendre. Si la barre est trop basse, pliez les genoux, ou si votre poids ne vous permet pas de vous pendre à la force de vos bras, aidez-vous de vos pieds (mais le moins possible).

Commencez doucement : restez pendu 5 à 10 secondes. Puis augmenter pour le faire 30 secondes tous les jours. Cet exercice enlève les forces de compression qui s’exerce sur les disques et les vertèbres. Il est donc fortement recommandé pour les gens qui souffrent d’hernie discale. Il aide à prévenir et à réduire l’ostéoporose chez les personnes âgées. Il étire toute la colonne vertébrale et les muscles du dos.

Idéal !

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Osteoporose

In : Actualité de la rééducation, Pathologies d'ordre physique, Posted by astrid on nov.11, 2009

L’ostéoporose est une maladie caractérisée par une fragilité excessive du squelette, due à une diminution de la masse osseuse et à l’altération de la microarchitecture osseuse.

C’est une maladie fréquente chez les femmes après la ménopause car la masse osseuse diminue avec l’âge et avec la carence en hormones féminines (œstrogènes). Elle touche moins souvent les hommes que les femmes et exceptionnellement les enfants.

Wikipedia.

L’ostéoporose n’est pas systématiquement problématique car nous perdons tous de la densité osseuse en vieillissant, même si beaucoup n’accepte pas qu’avec l’âge le corps se fragilise. Ainsi, les compléments de calcium que l’on peut prescrire dans ces cas là ne sont pas toujours bons, car vous aller ingérer plus de calcium que votre corps peut réellement supporter.

N’hésitez par contre surtout pas à consulter régulièrement un kiné ou un ostéo. Il pourra vous faire travailler vos articulations, et ainsi faire en sorte que vous ressentiez moins les effets négatifs de ce processus.



Entorse de la cheville

In : Actualité de la rééducation, Pathologies d'ordre physique, Posted by astrid on oct.10, 2009

Dans 80% des cas, elle survient souvent au niveau de la sub-talaire et déchire le ligament talo-fibulaire antérieur, le plus fragile. Le risque est diminué par les contentions préventives, majoré par la pratique intensive du football, les grandes pointures, la force des inverseurs et extenseurs, … Des antécédents d’entorse, des chaussures amorties par semelles à compartiments en air, l’absence d’étirement avant la pratique sportive, un équilibre précaire en appui unipodal, l’excès de poids, sont des facteurs favorisants.

Elle peut survenir en 50 ms !

Si vous le souhaitez, vous pouvez lire cet article publié par BioMed et écrit par des chercheurs chinois, et les gestes à connaître sur l’Internaute.



Luxation de l’épaule

In : Actualité de la rééducation, Pathologies d'ordre physique, Posted by astrid on sept.09, 2009

La luxation, est définie par une perte de contact totale des surfaces articulaires d’une articulation se produisant au décours d’un traumatisme. C’est une des urgences en chirurgie orthopédique dans le sens où l’intervention (par manœuvres ou par opération) doit intervenir rapidement. D’une part pour le risque de compression d’éléments nobles (vaisseaux, nerfs) mais aussi pour l’avenir de l’articulation (déformation articulaire, instabilité, arthrose). Elle peut être favorisée par une trop grande élasticité des ligaments appelée hyperlaxité. Dans le langage courant la luxation est appelée déboîtement.

Wikipedia.

C’est grave ?

La luxation d’épaule, en tant que génératrice de douleur est toujours grave. Pourtant, la gravité de cette situation dépend surtout du traitement qui pourrait s’ensuivre ou non. En effet, comme l’os s’est déboîté et qu’il a complètement changé de place, il est normal que ce soit vraiment douloureux. Cela demande du temps de le remettre à sa place initiale et nécessite un certain temps d’immobilisation du membre concerné. La négligence du traitement de cet état accidentel peut engendrer d’autres maux et la douleur peut s’intensifier en même temps, au fur et à mesure que le temps passe.

Il ne faut donc pas hésiter à consulter rapidement un physiothérapeute !

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